慢性肾炎的诊断和鉴别

很多慢性肾炎患者对该疾病的诊断非常模糊，同样一种病症，不知道究竟是哪一种疾病，下面整理出来慢性肾炎在诊断过程中的三个明显特征，以及与慢性肾盂肾炎和结缔组织疾病的鉴别。

（1）慢性肾炎患者一般具有以下特点：

①起病缓慢，病情迁延，临床表现可轻可重。随着病情发展，可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况出现。

②可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一项或数项。临床表现多种多样，有时可伴有肾病综合征或重度高血压。

③病程中可有肾炎急性发作，常因感染（如呼吸道感染）诱发，发作时有时类似急性肾炎之表现。有些病例可自动缓解。

（2）慢性肾炎与慢性肾盂肾炎和结缔组织疾病的鉴别：

①慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎的临床表现可类似于慢性肾炎，有时鉴别比较困难，以下几点可供参考：

病史方面：有泌尿系感染病史，如尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状（尤其是女性）；

尿检查：如尿白细胞增多明显，甚至有白细胞管型，尿细菌培养阳性，有助于慢性肾盂肾炎的诊断。而慢性肾炎以尿中反复出现蛋白、红细胞为主；

②结缔组织疾病。系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等胶原性疾病中常伴有肾脏的损害，其临床表现可与慢性肾炎相似，但此类疾病大都同时伴有全身或其他系统症状，如发热、皮疹、关节痛、肝脾肿大等，化验检查可以发现特征性指标异常。