肾友饮食之道就藏在“五低一高”之中

郝丽荣 教授

哈医大附属第一医院肾内二科，血透中心主任

主任医师， 博士研究生导师

随着生活条件的日益改善，每天伴随我们都是大鱼大肉的生活，肠胃也越来越不堪重负。比如，鸡、牛、虾、蟹等餐桌的主要菜肴属于高蛋白食物，摄入过量会使血液尿素氮、钾水平增高，从而影响患者病情的轻重。今天我们就来介绍下如何通过“五低一高”的饮食原则来调整我们的饮食习惯。

所谓的“五低一高”指的是低钾、低盐、低磷、低脂肪、低蛋白和高维生素。

1、低钾

肾功能不全时，人体可能无法有效除去多余的钾，而血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常，甚至死亡。因此平时应少食用钾离子含量高的食物。含钾量低的食物，如果进食过量，同样可以引起高钾血症。因此每日摄入量：2～3克为宜。

需警惕的高钾食物有：奶粉、毛豆、香肠、鱼松、土豆、山药、菠菜、苋菜、油菜、胡萝卜、食用菌、海带、紫菜等。

2、低盐

体内钠离子过多容易造成血压升高、水肿、腹水、肺积水，导致心力衰竭等。食盐量应限制在3-5g/天。外出用餐时，可以先用白开水将食物中的盐冲淡。

需警惕的高盐食物有：食用盐、酱油、味精、番茄酱、沙茶酱、苏打饼干、挂面、油条、醋、腌制品等。

3、低磷

磷的主要功能是强化骨骼，尿毒症病人由于肾脏无法正常工作，因此多余的磷会堆积在血中，造成高血磷症，导致皮肤瘙痒、软组织钙化、肾性骨病及继发性甲状旁腺功能亢进等。因此血透患者应选择低磷食物进食。每日限制磷的摄入：800～1000 mg/d。

需警惕的高磷食物有：肉类、奶类、豆蛋类、动物内脏、坚果、汽水、鱼贝类、螃蟹等。

4、低脂肪

长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。脂肪的摄入量占每日总热量的30% 以下，以50-60g克为宜，胆固醇每日应<300mg 。因此患者应以食用植物油为主，尤含不饱和脂肪酸的玉米油为佳。

5、低蛋白饮食加必需氨基酸口服

优质低蛋白饮食对患者有辅助治疗作用。血透患者应选择优质低蛋白来维持身体氮平衡，每天优质蛋白质摄入量为40~60g。

优质蛋白食物：蛋清、牛奶、精瘦肉等，而植物蛋白则不能吃，如豆制品、花生、瓜子、核桃等。

6、高维生素

患者还应多补充水溶性维生素，易随透析液排出体外，尤其是维生素B和C，应多吃新鲜水果和蔬菜。

高维生素食物：茄子、冬瓜、大白菜、萝卜、西葫芦、洋葱、梨、苹果、黄瓜等。

虽然“五低一高”的饮食原则有所限制，但也不妨碍我们“吃出花样”。

“五低一高”的饮食原则看起来简单，要全部做到却是不易，需要患者不断地坚持和自我控制。希望各位患者能在这个饮食指南的帮助下，既吃得健康又吃得开心！